醫療人員於COVID ‐19大流行期間離職傾向之醫院預測因素

Hospital factors that predict intention of health care workers to leave their job during the COVID‐19 pandemic

Yi-Chuan Chen, Hsueh-Ching Wu, Feng-Tze Kuo, David Koh, Yue-Liang Leon Guo*, Judith Shu-Chu Shiao*

研究成果簡介

研究背景：根據世界衛生組織統計，截至2020年4月8日，至少有52國、22,000名醫療人員感染COVID-19。而2021年世界衛生大會（World Health Assembly）估計約有115,000 名醫療人員死於COVID-19。由於執業內容與角色，醫療人員向來被認為是感染的高危險群。在COVID-19大流行期間，醫療人員是全球不可或缺的人力資產，因此維持適當的人力配置更顯重要。此研究之目的為了解醫院醫療人員於COVID-19大流行期間離職傾向的醫院預測因子。

研究方法：由全臺經醫院評鑑為合格或優等之醫院隨機抽樣，邀請全職工作之醫療人員（如：醫師、護理師、藥師、醫檢師、呼吸治療師、社工師等）於2020年7月至11月參與橫斷性的結構式問卷調查。問卷內容包含基本人口學變項、離職傾向、執業環境與COVID-19對生活與工作相關之改變等題項。透過主成分分析（principal component analysis）將醫療人員所認知的COVID-19執業環境危險因子加以分組，並以多元邏輯斯迴歸分析推估醫療人員離職傾向的危險因子。

研究結果：本研究共有1,209名醫療人員回覆有效問卷，其平均年齡為36.3±9.8歲，多數為女性（82.1%）、護理師（72.2%）、工作年資逾十年（42.6%）、於地區醫院（58.2%）與私立醫院（78.0%）執業；此外，研究參與者有26.4%曾於執業生涯經歷過SARS、31.4%於此次COVID-19疫情期間照護過染疫患者。經主成分分析，COVID-19對生活與工作相關之題項可歸類為五大類：組織支持度（organizational support）、感知風險（perceived risk）、受影響的社會關係（affected social relationship）、支持性行政/管理（supportive administration/management）與工作負荷及壓力增加（increased workload and job stress）等。經調整人口學與工作相關因素後，迴歸分析模型顯示感知風險較高、受影響的社會關係較多、缺乏支持性行政/管理、工作負荷及壓力增加為醫療人員離職傾向的危險因子。

結論：研究結果顯示，醫療人員在COVID-19大流行期間的離職傾向與感染本身、工作環境相關的可改變因素有關。儘管對COVID-19 的感知風險、受影響的社會關係及工作負荷與和工作壓力增加等因素與醫療人員離職傾向呈正相關，但支持性的行政與管理為離職傾向的保護因素。因此，因應疫情制定工作場域相關策略以緩解上述危險因子、改善醫療人員心理健康與維持醫療人力穩定極需重視。

其他資源：對於醫療人員的照護，可參考世界衛生組織(WHO)、美國管理協會(AMA)與澳洲維多利亞健康暨人力服務廳官網。

1. Keep health workers safe to keep patients safe: WHO, https://www.who.int/news/item/17-09-2020-keep-health-workers-safe-to-keep-patients-safe-who
2. Caring for our caregivers during COVID-19, https://www.ama-assn.org/delivering-care/public-health/caring-our-caregivers-during-covid-19
3. Help and support for healthcare workers—coronavirus (COVID-19), https://www.dhhs.vic.gov.au/help-and-support-healthcare-workers-coronavirus-covid-19

原文出處：

Chen, Y. C., Wu, H. C., Kuo, F. T., Koh, D., Guo, Y. L., & Shiao, J. S. (2022). Hospital factors that predict intention of health care workers to leave their job during the COVID-19 pandemic. Journal of nursing scholarship: an official publication of Sigma Theta Tau International Honor Society of Nursing, 10.1111/jnu.12771. Advance online publication. https://doi.org/10.1111/jnu.12771

譯者：陳宜傳